Basınç ülseri Evreleme
Ⅰ Dönem: Cilt tamamlanmıştır, eritem ortaya çıkar, dekompresyondan sonra cilt rengi hemen normale dönemez, ancak basınç altında lokal beyazlama, şişme, ısınma, sert düğüm veya yumru görünümü de görülebilir.
Ⅱ Evre: Epidermis, hatta derin ve dermis kompresyon kısımlarında cilt hasarı, ülser daha yüzeysel veya kabarcıklar şeklinde kendini gösterir.
Ⅲ dönem: Deri altı doku hasarı veya nekroz da dahil olmak üzere cilt hasarının tüm katmanı alt fasyaya kadar uzanabilir, ancak nüfuz edemez. Ⅳ: Tüm cilt tabakası kaybının eşlik ettiği veya eşlik etmediği doku hasarı, doku nekrozu veya kemik, kas veya tendon dokusunda hasar.
Basınç yaralarında pansumanın rolü
1, yavaş dekompresyon ülseri bölgesi basıncı;
2, ilgili komplikasyonların ortaya çıkmasını geciktirebilir; 3, yaranın iyileşmesine yardımcı olan, düşük-oksijenli, hafif ekşi, nemli bir ortam yaratmak için yaraya yönelik pansumanların kullanılması.
Pansuman sınıflandırması
İnce filmler, su kolloidleri, hidrojel, köpükler, aljinat tuzları, biyofilmler, farmasötik membranlar, silikon kauçuk ve etkileşimli ıslak yara pansumanları vb.
Basınç ülseri bakımında pansuman uygulaması Ⅰ bası yaraları: şeffaf ince film pansumanlar veya ince sulu kolloidal pansumanlar mevcuttur. Bu dönemde kompresyon bölgesinde geçici kan dolaşımı bozukluğu, doku hipoksisi, küçük arteriyel reaktif dilatasyon, lokal konjesyon vardır, ancak cildin bütünlüğü bozulmaz, çünkü patojenik nedenlerin zamanında ortadan kaldırılması gibi geri dönüşümlü değişiklikler bası yaralarının gelişmesini önleyebilir. Bu aşamada, mekanik sürtünmeyi azaltmak için kemik çıkıntı bölgesine yapıştırılan ince bir film pansuman veya ince bir su kolloidi seçilir.
Ayrıca şeffaf pansuman da bası yaralarının değişim sürecini gözlemlemeye yardımcı olur. Ⅱ dönem Basınç yaraları: su kolloid sınıfını, köpük pansumanını seçebilir. Hasar görmemiş-yerel küçük kabarcıklar için şeffaf bir pansuman dış etiketi seçebilirsiniz. Büyük kabarcıklar için, pompalama sonrasında ince su kolloid pansuman veya film pansuman harici macunu ile dezenfekte edilebilir.
Kısmi kortikal hasara sahip yüzeysel yara için yaranın tabanı kırmızıdır ve sızıntı daha azdır, bu sırada granülasyon dokusu oluşmaya başlar ve dış macun olarak ince sulu kolloid pansuman kullanılabilir. Ⅲ-ⅳ dönem bası yaraları: bu sırada yarada çok sayıda sızıntı, cerahatli sekresyon ve nekrotik doku vardır, ciddi sepsise neden olabilir. Pansuman kullanılmadan önce nekrotik doku miktarına göre ilk debridmanın gerekli olup olmadığı konusunda uzman hekime sorulmalıdır. Yaranın tabanı siyah veya sarı leş, daha az sızıntı, daha kuru; kendiliğinden eriyen debridman rolünü gerçekleştirmek için debridman tutkalı, çözünme, nekroz dokusunu yumuşatma gibi Hidrojel sınıfını seçebilirsiniz.
Yarada enfeksiyon belirtileri olduğunda, kırmızı, şiş, sıcak, ağrılı, sızıntıda artış, koku, periferik kandaki lökositler yükselir, doktorun talimatlarına göre test örneklerini bırakabilir ve doktorun ilaç tedavisine göre hareket edebilir.
Pansuman kullanırken dikkat edilmesi gerekenler
1, şiddetli enfeksiyon, kemik tendonunun açığa çıkması ve birçok yaranın sızması için su kolloid pansuman önerilmez;
2, bir jel oluşturmak için temastan sonra su kolloid pansuman ve yara sızıntısı, pansuman yarasını açarken cerahatli maddelere benzer şekilde görülebilir, özel bir koku eşliğinde, bazen görünür renk değişikliklerinin ortaya çıkışı ve pansumanın kendisi olan genişleme olgusu ve malzemenin eklem oluşumunun protein ayrışmasında eksuda ve koku;
3, hasar yarasının tüm tabakasına yüzeysel, çok sayıda eksüda yarası, boşluk ve sinüs vardır, enfeksiyon ve kanama yaraları aljinat pansumanlar kullanılabilir, ancak kuru yaralar ve kabuk yarası için savunuculuk yapmayın;
4, granülasyon dokusunun aşırı büyümesi ve çok sayıda sızıntı yarası, granülasyon dokusu hiperplazisini inhibe etmek için elastik bandajların kullanılmasıyla, yerel nemli temizliği korumak için güçlü sızıntı emme kapasitesinin kullanılmasıyla köpük pansumanını seçebilir; 5, yaranın onarımını etkilemek için pansumanın aşırı sık değiştirilmesini önlemek için yarayı nemli ve çevreleyen cildi kuru tutun; Ayrıca bası yaralarının derecesine, yaranın büyüklüğüne, enfeksiyon yokluğuna, salgı miktarına, ağrı derecesine, çevredeki cilt durumuna, hastanın pozisyonuna vb. göre farklı pansuman türleri seçilmelidir.
